Вся правда о маммопластике от хирурга Владислава Григорянца

Маммопластику называют высоким искусством. В самом деле, секрет идеальной женской груди знают, пожалуй, только художники, скульпторы и пластические хирурги. Но лишь последние способны создавать живую красоту, совершенствуя формы, данные нам природой.

О том, как они это делают, мы расспросили Владислава Григорянца, признанного швейцарским издательством Who is Who одним из наиболее профессиональных пластических хирургов в России.

AR: Владислав Семенович, прежде чем говорить о маммопластике, скажите, существуют ли безоперационные способы увеличить грудь?

Владислав: Однозначно нет. Добиться результата благодаря, например, капустной диете или травяным отварам вряд ли получится – это просто невозможно с точки зрения физиологии. Что касается кремов или таблеток, даже если предположить, что они безопасны, – эффекта не будет. На сегодняшний день эндопротезирование – единственный безопасный и эффективный метод увеличить грудь, вернуть ей упругость и придать желаемую форму, исправить асимметрию.

AR: Форму груди, действительно, можно выбрать любую?

Владислав:  С каждой пациенткой мы очень тщательно обсуждаем этот вопрос. Я всегда объясняю, что ее пожелания относительно объема и формы груди непременно будут учтены, но исходить все же следует из состояния тканей. Это тот случай, когда решение эстетического вопроса зависит от физических данных: состояния кожи, ширины основания железы и так далее. Ведь красота груди не в размере, а в пропорциональности. Поэтому сначала я провожу осмотр, после чего рекомендую подходящий имплантат.

AR: Имплантаты бывают разной формы?

Владислав: Имплантаты бывают круглыми и каплевидными. Вторые чаще называются анатомическими, поскольку они различаются по высоте, ширине и так называемой проекции – этот параметр определяет высоту бюста. Имплантат низкой проекции даст более естественный результат, если собственной ткани пациентки достаточно. В случае ее дефицита имплантат с высокой проекцией поможет создать эффект высокой груди.

AR: Какие имплантаты лучше выбрать?

Владислав: Общих критериев только два: безопасность продукта и естественность эффекта. Лично я работаю с имплантатами Natrelle американской компании Allergan, поскольку их разработчики хорошо подумали и над тем и над другим. Например, эти имплантаты имеют текстурированную поверхность. Это значит, что, во-первых, они менее склонны к смещению, а во-вторых, вокруг них легче образуется мягкая соединительная ткань, что снижает риск фиброзно-капсулярной контрактуры. Второй довод: имплантаты Natrelle имеют барьерный слой, который препятствует вытеканию наполнителя. Да и сам наполнитель «работает» сразу и на безопасность, и на естественность результата. Это мягкий или стандартный когезивный гель, то есть он не течет, если оболочка вдруг нарушается, и обладает памятью формы. Плюс хорошо имитирует плотность молочной железы.

Есть еще одна причина, по которой я предпочитаю Natrelle. Метки, которые легко найти на ощупь, то есть эти имплантаты проще установить в правильном положении. Удобство, конечно, более важное для врача, чем для пациентки, но, поверьте, оно положительно сказывается на результате.

AR: Итак, имплантат подобран. Можно назначать операцию?

Владислав: Еще нет. Сначала пациентка должна пройти тщательное обследование молочных желез, в том числе УЗИ или маммографию. Мы должны убедиться в том, что для операции нет противопоказаний.

AR: В каких случаях нельзя проводить увеличение груди?

Владислав: Оно абсолютно противопоказано в период беременности и лактации. Кстати, меня нередко спрашивают, не помешает ли маммопластика завести ребенка, кормить грудью. Так вот, после увеличения молочных желез можно и рожать, и кормить – не волнуйтесь! Хотя, конечно, в каждом конкретном случае разумнее сначала проконсультироваться со своим врачом.

AR: Есть ли другие противопоказания?

Владислав: Да. От коррекции груди придется отказаться, если у пациентки сахарный диабет, злокачественные образования или расстройства психики. Кроме того, маммопластику не проводят в период обострения хронических болезней и при острых инфекционных заболеваниях.

Есть и относительные противопоказания, когда проведение операции возможно, но требует дополнительной осторожности и контроля. Например, это случаи, когда с просьбой о коррекции груди обращаются несовершеннолетние, а также те, кто страдает аутоиммунными заболеваниями, нарушениями свертываемости крови или дисфункцией щитовидной железы. Патологии молочных желез и доброкачественные образования тоже входят в этот список.

AR: Вы могли бы в общих чертах описать ход операция?

Владислав: Конечно. Ее проводят под общим наркозом. Помимо анестезии, пациентке вводят раствор адреналина с лидокаином. Затем делается разрез – под грудью, под мышкой или по ареоле. Выбор доступа  зависит от индивидуальных особенностей пациентки, а также от формы и величины имплантата. Например, разрез под мышкой – трансакселлярный – подходит для установки небольших круглых протезов, у которых нет верха и низа, то есть особая точность здесь не нужна. И наоборот: трансареолярный доступ наиболее точен и позволяет установить большой имплант, в случае подходящих анатомической ситуации и размера ареолы.

После того как хирург выполнил разрез, он буквально пальцем отслаивает волокна большой грудной мышцы – создает карман, куда устанавливает протез. Удостоверившись, что он размещен правильно и в нужном месте, врач послойно зашивает рану и накладывает на нее повязку. Затем на пациентку надевается специальное компрессионное белье. В общих чертах это все.

AR: Сколько длится операция?

Владислав: Как правило, 40-50 мин. Еще сутки пациентке нужно будет провести в стационаре, после чего раз в 2-3 дня приходить на перевязку и удаление швов. Должен предупредить, что первое время будут умеренные боли. Возможно также чувство натяжения кожи – оно объясняется послеоперационным отеком. Могу лишь посоветовать набраться терпения и четко соблюдать все предписания врача, принимая назначенные антибиотики и обезболивающие. Тогда неприятные ощущения и отеки пройдут быстрее.

Некоторым женщинам достаточно большой дискомфорт доставляет компрессионный корсет. Вот с ним, к сожалению, ничего нельзя поделать: его необходимо носить круглосуточно 3–4 недели.

AR: Нужна ли какая-то особая диета в период реабилитации?

Владислав: Достаточно просто полноценного питания. Однако, чтобы рубцы скорее заживали, следует отказаться от курения и спиртных напитков. А также временно забыть про сауну, бассейн, солярий…

AR: А про спортзал?

Владислав: Про спортзал тоже. Вообще физическую нагрузку на плечевой пояс придется свести к минимуму на 3 месяца, в особенности нагрузки на большую грудную мышцу (отведение руки). Зато после, если все сделано правильно, можно будет с полным правом гордиться красотой и естественностью своих новых форм!